Conceitos
Além da análise documental, a seguradora aplica um conjunto de regras automáticas sobre as datas informadas no sinistro e na apólice. As regras aplicáveis variam por cobertura e produto — nem toda cobertura usa todas elas.
A regulação depende de análise documental pela seguradora e por isso não é instantânea — o sinistro é aceito com as informações disponíveis no momento, independente do que essas regras indicariam (veja Abrir Sinistro). Os resultados são comunicados aos clientes via relatórios enviados em lotes.
Carência
Período mínimo, contado a partir da contratação da apólice, que precisa decorrer antes que a cobertura responda por um evento. Um evento ocorrido dentro desse período ainda não está coberto.
Franquia
Aplica-se à cobertura de Perda de Renda: a cobertura só passa a ser devida após o(a) segurado(a) completar um período mínimo de desemprego consecutivo desde o término do vínculo. Cada parcela pleiteada (pmtReferenceDate) é avaliada individualmente contra esse prazo. Qualquer parcela vencida dentro do período de franquia é de responsabilidade do(a) cliente. Se a data foi informada incorretamente, use Retificar Informações para corrigi-la.
Elegibilidade
Verifica o tempo de vínculo empregatício, em até dois momentos independentes — a depender do produto, a verificação pode ser apenas na entrada, apenas no sinistro, ou em ambos, já que o emprego em cada momento pode ser diferente:
- Na entrada: tempo no emprego vigente na contratação da apólice. Comprovado uma única vez via o documento
EMPLOYMENT_ADMISSION_PROOF, de escopo de apólice (veja Enviar Documento Comprobatório). - No sinistro: tempo no emprego vigente na data do evento. Informado em cada sinistro através do campo
jobStartDate.
Limite de Parcelas
Cada cobertura tem um número máximo de parcelas pagáveis. Sinistros além desse limite não são cobertos. Enquanto um sinistro anterior da mesma apólice e cobertura ainda está em análise, os sinistros seguintes não podem ser conclusivamente avaliados quanto a esse limite.